Klåda ljumsken kvinna
Vanliga problem med ljumsken: orsaker, symtom och behandling
Behandling – smärta i ljumsken pga höftleden. Höftelederna ska tåla stora belastningar, och är mindre rörliga jämfört med axellederna. Höftleden ska ändå ha en viss rörlighet, och vi behandlar en stel höftled med justeringstekniker, mobiliseringstekniker och muskelbehandling på sätesmusklerna med mer för att bättra funktionen. Tinea inguinalis, även kallat tinea cruris definieras av kutan dermatofytinfektion som förekommer i ljumskar.
För behandling av astma när kombinationsbehandling är lämplig. Bufomix Easyhaler är inte avsett som initial astmabehandling. Vid anfallskupering ska en snabbverkande bronkdilaterare användas. Senaste översyn av produktresuméer: För priser och ytterligare information se www. Av oklar anledning drabbas nästan uteslutande män. Vidare är det mycket ovanligt att barn drabbas. Tinea inguinalis orsakas av trådsvamp dermatofyter tillhörande släktena Trichophyton , Epidermophyton och Microsporon.
Dessa svampar parasiterar på hudens hornämne som digereras med potenta keratolytiska enzymer. Dermatofyter ingår till skillnad från jästsvamp inte i hudens normalflora. Därmed är ett odlingsfynd med dermatofyt-växt att betrakta som patologiskt. Trichophyton rubrum är den vanligaste orsaken till tinea inguinalis. Infektion framträder efter direktkontakt med smittad individ eller djur, eller sekundär smitta från annan kroppslokal såsom hårbotten, fötter eller naglar.
Inkubationstiden är ofta flera veckor. Infektionen startar oftast som ett kliande cirkulärt, lätt fjällande och rodnad makula eller plack som sprider ut sig från ljumskvecket.
Ont i ljumsken – de bästa tipsen!
Därefter sker typiskt en central uppklarning, men det kvarstår vanligen en lätt upphöjd kant markerad randzon. Infektionen kan sprida sig i perineum, perianala områden samt skinkor. Hos män är ofta skrotum sparad. Psoriasis Ofta förekommer även lesioner mellan skinkor och andra tecken till psoriasis såsom t ex nagelpsoriasis och hårbottenpsoriasis. Extramammär Morbus Paget Ovanlig intraepitelial adenocarcinom.
Denna sjukdom ska vara med som differentialdiagnos hos äldre patienter med negativa odlingsfynd eller där behandling inte har önskvärd effekt. Se länk.
Särskild fokus ska läggas på undersökning av fötter då samtidig förekomst av Fotsvamp, tinea pedis är vanligt. Vid misstänkt nagelsvamp bör även prov tas härifrån. Vid positivt prov från nagel bör man misstänka sekundär smitta med autoinokulation och även överväga behandling riktad mot nagelsvampen. I och med att det finns snarlika differentialdiagnoser bör ljumsksvamp alltid bekräftas med mykologisk odling och odlingen måste då tas före insättning av behandling.
Om behandling sätts in mot suspekt svampinfektion och man i ett senare skede önskar ta svampodling vid exempelvis andra differentialdiagnostiska överväganden bör topikal behandling ha satts ut 4 veckor innan provtagning. Vid oväntat stor utbredning bör misstanke väckas kring eventuellt bakomliggande immunbristsjukdom eller diabetes. Om misstanke om smitta från husdjur ofta hund eller katt ; be patienten ta djuret till veterinär då husdjuret kan vara asymtomatisk bärare.
Terbinafin -kräm 1 x 2 dagligen i veckor. Mikonazol -kräm 1 x 2 till och med 1 vecka efter symtomfrihet total behandlingstid typiskt 4 veckor. Andra topikala medel såsom Canesten , Pevaryl , Cortimyk kan också användas. Vid insmörjning av lokal antimykotika ska ett par centimeter av intilliggande till synes frisk hud också behandlas. Vid utbredd sjukdom eller vid samtidig förekomst av tinea pedis bör systemisk behandling övervägas.
Terbinafin p. Itrakonazol p. Flukonazol p. Vid lokaliserad ljumsksvamp kan patienten behandlas i primärvården och behöver typiskt ingen uppföljning. Vid mer utbredd sjukdom där systemisk behandling övervägs bör dermatolog kontaktas före behandling och eventuell remiss till hudklinik. Vid systemisk behandling bör uppföljande besök övervägas i samband med avslut av systemisk behandling. Infektionen läker som regel på given behandling, men recidiv är vanliga.
För att undvika recidiv är det värdefullt att ljumskarna torkas helt i samband med dusch. Torrläggande puder kan användas. Vidare är viktreduktion viktigt för överviktiga patienter och kan medföra färre recidiv.