Tillväxthormon barn familjeliv
HGH är ett humant tillväxthormon som spelar en viktig roll i tillväxten, metabolism och styr många funktioner.
Har du barn som har brist på tillväxthormon?
Köp Hgh, beställa Hgh och anti aging tillägg Online. Beställ GH HGH naturligt, somatropin, HGH kosttillskott, humant tillväxthormon HGH, Prohormon tillväxthormon för muskelåterhämtning eller reparation, HGH Anti åldrande. Med dr, Medicinsk rådgivare. Utredning av småvuxna barn inklusive orsaker. Kortvuxenhet bedöms med hjälp av tillväxtkurvan som en aktuell längd under —2 SD. Observera att ett barn till långa föräldrar kan vara onormalt kort även om längden inte ligger under —2 SD se avsnitt Ärftlighet i behandlingsöversikt - Tillväxtavvikelser, utredning.
Intrafamiljär kortvuxenhet föreligger om ett barn har en längd 1,5 SDS under medelföräldralängden. Detta är en indikation för utredning särskilt för korta flickor se Turner syndrom. Det primärt kortvuxna barnet har en vikt som på tillväxtkurvan ligger högre än längden i SD scores. Barnet tenderar alltså att vara mulligt. Undervikt, såsom vid failure to thrive, är en vanlig orsak till långsam längdtillväxt.
Friska barn följer i princip sin tillväxtkanal SD score. Även mindre avvikelser skall alltid följas upp. Maximala avvikelser som anges i tabellen nedan är mycket grova och stor försiktighet ska tillämpas vid användning av dessa. Inte heller sådana avvikelser får fortgå. Följs exempelvis en 7-åring, får inte den totala avvikelsen under en treårsperiod öka utöver de 0,5 SD barnet maximalt tillåts deviera under ett år.
Även ärftlighet för tidpunkt för pubertetsstart har betydelse. Ett barn som ärvt att växa mot en sen pubertet kan långsamt från 2 års ålder deviera diskret nedåt i kanal. Glidningen är sällan större än 0,5 SD sett över hela perioden från 2 års ålder fram tills barn i genomsnitt startar pubertet. I tillväxtkurvan skall barnet som äldre fortsätta följa den prepubertala linjen, fram till pubertetsstart.
På samma sätt kan barn som ärvt tidig pubertetsstart glida långsamt uppåt i tillväxtkanal från ca 2 års ålder. Glidningen understiger 1 SD sett över hela uppväxtperioden från 2 års ålder fram till pubertetsstart. När pubertet startat kan en större deviation ses.
Tillväxtavvikelser, utredning
Pubertetsstatus skall då verifieras, enligt Tanner eller för pojkar genom bedömning av testikeltillväxt med orchidometer, se bild Orkidometer. Tabellen visar hur stor effekten kan vara av mätfelet i olika åldrar i SD scores längd eller vikt. Även om variationen kan vara stor skall barnets hela tillväxtförlopp bedömas och avvikelser även inom nedanstående variation får aldrig lämnas utan uppföljning:.
I skolålder fram till pubertetsstart är endast avvikelse upptill 0,3 SD per år acceptabel, och när sådan avvikelse uppträder ska barnets tillväxt följas upp inom månader. Vid bedömning av tillväxt skall hela förloppet och inte bara ett mättillfälle värderas. Förloppet av tillväxtavvikelsens uppkomst ger information: Vid endokrina orsaker till deviation påverkas längd före vikt, vid andra orsaker vanligen vikt före längd. När man bedömer om en tillväxtavvikelse speglar sjukdom eller ohälsa skall man värdera när tillväxtavvikelsen sker och om längd eller vikt avviker först.
Kort redan från födelsen, utan catch up av längd korrigerad till biologisk ålder Orsak kan vara syndrom, såsom exempelvis Russel-Silver, eller Fetalt alkoholsyndrom. Normal födelselängd, men avvikelse i längd under det första levnadshalvåret Vanligast är psykosociala faktorer som påverkar anknytning. Bakgrund kan vara postnatal depression hos modern, men syndrom såsom Turner eller Noonans syndrom förekommer.
Avvikelse i längd som startar under andra levnadshalvåret Tillväxthormonbrist syns på tillväxtkurva från det att barnet är ca 8 månader. Barn med GH-brist har normal födelselängd och växer normalt i längd under de första månaderna. Vid GH-brist är barnet inte magert. Längdavvikelse i års ålder som inte startat tidigare Förekommer nästan enbart sekundärt till undervikt eller av psykosociala skäl. I mycket sällsynta fall kan hypotyreos eller expansiva hypofystumörer vara orsak.
Barn som växer mot en sen pubertet, och som har ärftlighet för detta, kan långsamt och successivt tappa i längdkanal, vanligen inte mer än ca 0,2 SD per år under detta åldersintervall. Längdavvikelse från 6 år till pubertet Har som en vanlig orsak hypotyreos. Psykosociala faktorer kan ibland orsaka viss samtidig viktökning men om detta sker måste Cushing också uteslutas. I sällsynta fall kan expansiva hypofysprocesser craniopharyngeom ligga bakom.
Försenad pubertet är en vanlig orsak till att remittera barn för utredning. Det finns alltid anledning att utredningsmässigt utesluta celiaki och hypotyreos, samt bedöma att pubertetsutvecklingen stämmer med en försenad pubertet. Vid allvarlig tillväxtavvikelse i denna ålder är det dock avgörande att uppmärksamma expansiv hypofysprocess som ofta ger GH-brist som ett första symtom. Undervikt redan vid födelsen Hos barn som inte är korta, återhämtas nästan alltid under de första levnadsmånaderna.